Заява-згода на виїзд дитини за кордон: зразок

Останнє оновлення: 27.04.2026 · Автор: Олексій С.

Заява-згода на виїзд дитини за кордон — це документ, яким батько, мати або обидва батьки підтверджують дозвіл на тимчасовий виїзд дитини за межі України.

Нижче наведено готовий зразок заяви-згоди. Його можна використати як основу для підготовки документа або для звернення до нотаріуса. Якщо у вашій ситуації потрібне нотаріальне посвідчення, простого роздрукованого шаблону недостатньо — документ має бути оформлений належним чином.

Детальні правила виїзду дитини, випадки коли згода потрібна або може не вимагатися, а також різницю між згодою і “довіреністю на дитину” дивіться на сторінці: довіреність на дитину для виїзду за кордон.

Скачати зразок заяви-згоди

Зразок заяви-згоди обох батьків наведено для підготовки документа перед зверненням до нотаріуса або консульської установи. Остаточний текст може відрізнятися залежно від країни поїздки, строку перебування, супроводжуючої особи, вимог нотаріуса, консульства або прикордонної служби.

Скачати зразок заяви згоди на виїзд дитини за кордон у Word

Скачати пустий шаблон заяви-згоди

Зразки заяви-згоди на виїзд дитини за кордон

КОМПЕТЕНТНИМ ОРГАНАМ ЗА МІСЦЕМ ВИМОГИ


ЗАЯВА-ЗГОДА
на тимчасовий виїзд дитини за кордон


Я, ________________________________________________________________,
___ __________ ____ року народження,
громадянин(ка) України,
паспорт: серія ______ № __________________,
виданий ___________________________________________________________,
реєстраційний номер облікової картки платника податків: __________________,
місце проживання: __________________________________________________,

є батьком / матір’ю дитини:
____________________________________________________________________,
___ __________ ____ року народження,
свідоцтво про народження: серія ______ № __________________,
видане _____________________________________________________________.

Цією заявою надаю свою згоду на тимчасовий виїзд моєї дитини
____________________________________________________________________
за межі України до __________________________________________________
у період з ___ __________ ____ року по ___ __________ ____ року.

Дитина буде виїжджати у супроводі:
____________________________________________________________________,
___ __________ ____ року народження,
паспорт: серія ______ № __________________,
виданий ___________________________________________________________,
місце проживання: __________________________________________________.

Мета поїздки: ______________________________________________________.

Підтверджую, що ця згода надається мною добровільно. Зміст заяви мені зрозумілий, правові наслідки її підписання усвідомлюю.

Заява складена для подання до органів Державної прикордонної служби України, консульських установ, навчальних, медичних, 
туристичних та інших установ у разі необхідності.

Дата: ___ __________ ____ року

Підпис: _______________________.
Заява дозвіл двох батьків на перетин кордону неповнолітніх дітей
Заява дозвіл двох батьків на перетин кордону неповнолітніх дітей
Заява дозвіл одного з батьків на перетин кордону неповнолітніх дітей
Заява дозвіл одного з батьків на перетин кордону неповнолітніх дітей

Коротка примітка

Цей зразок є орієнтовним. Перед використанням потрібно перевірити країну поїздки, строк виїзду, дані супроводжуючої особи та вимоги до форми документа.

Якщо документ потрібен для перетину кордону і у вашій ситуації вимагається нотаріальна згода, остаточний текст має бути посвідчений нотаріусом або оформлений іншим належним способом.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *